A Odontologia do sono traz novas formas de tratamento para o ronco e apnéia do sono...

Causador de insônia em cônjuges, de transtornos na respiração como a apneia, culpado por noites mal dormidas, sonolência e cansaço diurno, o ronco é mais do que um distúrbio do sono ou problema social. Trata-se de um inimigo mais sério do que parece que pode gerar consequências graves. Entre os problemas que podem surgir está a arterioesclerose de carótida.

— A carótida é um importantíssimo vaso sanguíneo. Atingida pela vibração do ronco, ela pode se machucar e apresentar coágulos, o que pode terminar em derrame.

Esta constatação foi afirmada por uma pesquisa que foi publicada pela Academia Americana de Medicina do Sono, mas ainda assim não serviu de alerta para a maioria dos roncadores.

— As pessoas ainda relacionam o ronco como um distúrbio comum e simples, sinônimo de sono profundo. Na verdade, quem ronca dorme mal, pois se mantém em estado de semialerta durante toda a noite e não tem o sono reparado.

Uma das formas de combater o ronco é a utilização de uma placa odontológica intra-oral adaptada a materiais como silicone e aço inoxidável.

— Ainda é novidade para muitas pessoas. No consultório, tenho tratado pacientes que nunca tinham ouvido falar na placa intra-oral para tratamento do ronco e apnéia do sono. Todos satisfeitos após a utilização do aparelho.

A odontologia do sono defende a integração das áreas da medicina, pois todas elas se interligam em torno de um mesmo distúrbio, como é o caso do ronco.

O tratamento no dentista:

As placas são próteses ou aparelhos nos dentes feitos especificamente para o paciente com distúrbios do sono.

— Primeiramente, peço um estudo detalhado que pode ser feito em Clínicas de Exame do Sono, cujo responsável é um médico do sono. Com esse diagnóstico, temos condições de saber os níveis de ronco e se existem outros distúrbios do sono presentes, como a própria apnéia ou o bruxismo do sono. Depois do exame de Polissonografia, se o tratamento indicado para o paciente for o uso do aparelho, o trabalho deve ser feito por um dentista especializado e capacitado que fará todos os procedimentos necessários para a confecção da placa. Para resolver o problema o paciente deve seguir todas as recomendações do dentista.

O aparelho oral é confeccionado de acordo com o tipo de arcada dental de cada indivíduo. Existem vários tipos de aparelhos, escolhidos após uma avaliação das condições orais e faciais que incluem um exame odontológico completo da boca, dos dentes e gengivas, dos músculos da face e da mastigação e articulação da mandíbula (ATM).


— Com o aparelho, o ar vai passar pela garganta ou via aérea mais aberta, livre da resistência provocada pelo relaxamento dos músculos aumentados nos indivíduos com ronco e apnéia do sono.

É uma alternativa conservadora para ajudar os pacientes com ronco e apnéia do sono, tendo efeitos clínicos bastante consistentes e propiciando uma melhora considerável na qualidade de vida.

Por que dormir bem é o início de uma vida saudável!

Sentindo sono no trabalho?

A sonolência excessiva durante o dia é uma queixa muito comum em consultórios de profissionais que tratam de distúrbios do sono. Estima-se que a sonolência excessiva está presente em torno de 14% da população geral.

A sua importância reside no fato de que ela está relacionada com graves consequências para o indivíduo, no que diz respeito a queda na sua qualidade de vida como no desempenho das suas atividades profissionais, intelectuais e envolvimento em acidentes de trânsito e trabalho.

As pessoas que não dormem bem, tanto em termos quantitativos e principalmente, qualitativos, apresentam com frequência resposta mais lenta aos estímulos externos e graus variados de dificuldade de concentração, de raciocínio e reflexos.

As repercussões no desempenho cognitivo observadas nessas pessoas são resultantes da diminuição do fluxo sanguíneo no cérebro que ocorre durante o sono.

O déficit cognitivo pode comprometer gravemente a habilidade das pessoas de desempenhar uma série de atividades, dentre elas a capacidade de dirigir de maneira segura.

Inúmeras são as causas da sonolência e, sabidamente, ela é afetada por hábitos inadequados de sono, pela idade, pelo uso de medicamentos, estilo de vida, álcool e drogas. Dentre as causas, o ronco, as apneias (paradas na respiração durante o sono) e a narcolepsia são as mais frequentemente encontradas em pessoas com sonolência grave.
A pessoa que dorme mal, fatalmente, é mais lenta, mal humorada, apresenta uma sensação persistente de cansaço, é menos produtiva e poderá ser rotulada, injustamente, de "preguiçosa". Fatores como estresse, obesidade, depressão, ronco, diminuição da libido, dificuldade de raciocínio, de concentração, lapsos de memória além da queda no rendimento intelectual e da libido são indicativos desse distúrbio, assim como os acidentes de trabalho e de trânsito.

Existe uma escala de sonolência chamada Epworth utilizada mundialmente para ajudar na investigação desses distúrbios. É um teste simples cujo interesse é saber qual a probabilidade de uma pessoa cochilar ou adormecer em determinadas situações:

Veja a seguir e faça o seu próprio teste.

Utilize a escala apresentada abaixo para escolher o número mais apropriado para cada situação:

A) nenhuma chance de cochilar

B) pequena chance de cochilar

C) moderada chance de cochilar

D) alta chance de cochilar

SITUAÇÃO / CHANCE DE COCHILAR

Sentado e lendo.

Assistindo TV.

Sentado em lugar público, sem atividade (sala de espera, cinema, teatro, reunião).

Como passageiro de trem, carro, ônibus, andando 1 hora sem parar.

Deitado para descansar a tarde quando as circunstâncias permitem.

Sentado e conversando com alguém.

Sentado calmamente, após almoço, sem álcool.

Se estiver no carro, enquanto para por alguns minutos no trânsito intenso.

Some a sua pontuação:

A - ZERO

B – 1 PONTO

C – 2 PONTOS

D – 3 PONTOS


RESULTADO:

0–9 Normal

10 – 15 Sonolência leve

16 – 20 Sonolência moderada

21 – 24 Sonolência grave

Faça seu teste e verifique o seu grau de sonolência, caso apresente um escore de sonolência moderada e grave consulte um médico e/ou dentista do sono.

Mudanças do Horário de Verão influenciam no sono e na saúde...

O horário de verão brasileiro começa neste domingo (21). A meia-noite os relógios devem ser adiantados em uma hora na maioria dos estados brasileiros. A medida que tem o objetivo de gerar economia no gasto de energia, exige certa adaptação do ser humano. Nos primeiros dias, é difícil se acostumar com a nova rotina.

O melhor sono ocorre duas a três horas depois de escurecer. E o hormônio regulador do sono, "melatonina", acionado pela falta de luz, é alterado com a mudança de horário.

"Para se adaptar ao novo horário, o ideal é evitar situações estimulantes no final da tarde ou na parte da noite", pois quanto mais estímulo maior a dificuldade do organismo em relaxar. Outros hormônios, como o cortisol e o hormônio do crescimento, também sofrem variações durante o dia.

Evitar o consumo de café ou chá preto é uma das dicas. "Exercícios físicos muito extenuantes também devem ser evitados", outras atitudes que podem prejudicar o descanso, tais como se alimentar demais no jantar, ir dormir sem comer, tomar banho muito frio ou muito quente, e ler livros ou ver filmes muito estimulantes nas horas que antecedem o sono. "O horário de verão não é a única instância que desequilibra o organismo. Novos turnos de trabalho ou viagens internacionais podem agir da mesma forma".

O sono é o mais afetado com as mudanças do horário de verão.


Para manter a saúde, esses cuidados com o sono devem ser constantes o ano todo. "Dificuldade de dormir ou de acordar podem predispor o paciente a problemas cardíacos.



Lembrando que o bom ambiente de sono envolve local silencioso, escuro e arejado, e uma boa dica para os dias que antecede à mudança é dormir a cada dia alguns minutos mais cedo.

Outra dica: “aproveite o final de tarde e início de noite mais claros para fazer atividades prazerosas e caminhadas”...

Aula Ministrada para Cirurgiões Dentistas em Brasília - DF com o tema: Tratamento do Ronco e Apnéia do Sono com Aparelhos intra-orais...

" A Medicina do Sono vem despertando um interesse crescente de profissionais e pesquisadores de diversas áreas da saúde. A Odontologia, em particular, vem ocupando um papel de destaque dentro das equipes multidisciplinares que trabalham no diagnóstico e tratamento dos distúrbios do sono, especialmente, dos distúrbios respiratórios do sono.

A Associação Brasileira de Sono, reforçando o seu caráter multiprofissional, reconheceu em Assembléia Geral Ordinária no ano de 2005 a Comissão Odontológica. Este reconhecimento é fruto das importantes contribuições na esfera científica que a Odontologia vem realizando. Isto evidencia a responsabilidade que os cirurgiões - dentistas, clínicos e pesquisadores, devem ter a partir do momento que se envolvem com distúrbios do sono. E mostra que a credibilidade dos cirurgiões - dentistas junto à comunidade médica depende fundamentalmente de uma postura ética centrada nas evidências científicas que norteiam sua área de atuação, bem como no reconhecimento dos seus limites".

Fernanda Vieira Bezerra Franco

APNÉIA DO SONO PODE SER DIAGNOSTICADA PELO RONCO...

Estudo da USP encontrou correlação com exame utilizado por médicos hoje

Grupo simplificou modelo de análise ao considerar apenas os intervalos irregulares entre os roncos
FERNANDO MORAES
COLABORAÇÃO PARA A FOLHA

Certa vez, durante um congresso, o físico Adriano Alencar dividiu o quarto com um colega que sofria de apneia do sono. Após uma noite em claro devido aos roncos, ele se perguntou por que não havia conseguido dormir. "Percebi que o problema não era o barulho do ronco, mas a irregularidade dos ruídos."

O "insight" foi o estopim de um experimento que ele, o médico Geraldo Lorenzi-Filho, do Laboratório do Sono do Incor, e colegas da USP realizaram, rendendo um artigo que será publicado em breve no periódico "Physica A".

Nele, os pesquisadores apresentam uma maneira alternativa de diagnosticar a apneia obstrutiva do sono, baseada na análise das irregularidades do ronco. A doença, estima-se, atinge 32% da população da Grande São Paulo e pode aumentar o risco de problemas como doenças do coração e diabetes.

O diagnóstico padrão é feito por meio da polissonografia, um exame que avalia uma série de dados durante o sono, como ondas cerebrais, respiração e oxigenação sanguínea. Mas, para fazê-lo, o paciente precisa passar a noite toda no consultório.

O ronco é um fenômeno comum e, muitas vezes, não está ligado a nenhuma doença. Por outro lado, o ronco irregular é um dos principais indicadores de apneia do sono.

Segundo Alencar, que é professor do Instituto de Física da USP, "outros pesquisadores procuraram entender a relação entre ronco e apneia pela intensidade do barulho ou pela frequência. Nós simplificamos o modelo e nos baseamos apenas nos intervalos irregulares entre um ronco e outro".

No experimento, 17 pacientes do laboratório do sono do Incor foram submetidos a uma polissonografia e, ao mesmo tempo, seu ronco era gravado. Os sinais acústicos foram analisados por um software desenvolvido pelos próprios pesquisadores.

Eles partiram da hipótese de que, em pacientes com apneia do sono, os intervalos entre um ronco e outro ocorreriam entre 10 s e 100 s, e propuseram um índice baseado no número desses intervalos dividido pelo tempo.

A comparação desse índice com a medida padrão, o número de eventos de apneia registrados numa noite dividido pelo tempo, apresentou uma correlação expressiva.

O próximo passo, já em andamento, é repetir o experimento com 200 pacientes. Desta vez, os pesquisadores vão submetê-los primeiro ao diagnóstico pelo ronco e conferir se os resultados batem com os da polissonografia.

Para Simone Fagondes, do Departamento do Sono da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, "os resultados da pesquisa são promissores, e o estudo representa um importante avanço para estabelecer parâmetros e recomendações para a avaliação e a classificação do ronco, além de ter confirmado a relação entre o ronco e a apneia do sono."

Alencar afirma que a ideia não é substituir o diagnóstico padrão pela análise do ronco. "Nossa proposta é de um complemento, um pente fino, que indicará ou descartará o uso do exame mais detalhado nos pacientes".

Interessante matéria publicada na Folha de São Paulo, 10 de setembro de 2012.

Hipertensão Arterial resistente e Apnéia do Sono:

Hipertensão arterial sistêmica resistente(HAS) é aquela em que mesmo após empregadas diversas terapias medicamentosas diferentes permanece em níveis acima de 140/90mm Hg; ou seja, o paciente continua com a pressão alta apesar de fazer o tratamento medicamentoso indicado pelo médico. Atualmente, existem diversos estudos relacionando a Apnéia obstrutiva do sono a casos de HAS resitente, nos quais a prevalência de pacientes com HAS resistente que apresentam quadro de apnéia do sono varia de 70 a 85% dos casos. Isto sugere uma correlação direta entre as doenças, indicando o agravamento da HAS em casos mais graves de AOS e vice-versa. Tratar da Apnéia do sono, além de melhorar os sintomas provocados por ela pode também ajudar a controlar os níveis de PA, melhorando a qualidade de vida do indivíduo. A redução da pressão arterial é certamente o principal mecanismo pelo qual se promove a prevenção da doença cardiovascular.

Referências:

1 -Chobanian AV, Bakris GL, Black HR,et al The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure the JNC 7 report.JAMA. 2003;289(19):2560-72.

2-Sociedade Brasileira de Cardiologia. IV Diretriz para Uso da Monitorização Ambulatorialda Pressão Arterial; II Diretriz para Uso da Monitorização Residencial da Pressão Arterial.Arq Bras Cardiol. 2005;85 Suppl II:13:34.

3-Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. The seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. JAMA.2003;289(19):2560-72

"Careta" ajuda a reduzir sintomas da apnéia e ronco...

Exercícios para fortalecer a musculatura da garganta envolvendo a língua e o palato mole (parte posterior do céu da boca) podem reduzir em até 40% a gravidade e os sintomas da apneia do sono - distúrbio que tem como características ronco alto e interrupções da respiração durante o sono.

Os exercícios que envolvem vários movimentos da língua foram desenvolvidos pela fonoaudióloga Kátia Carmello Guimarães em parceria com médicos do Instituto do Sono do InCor (Instituto do Coração de São Paulo). Os resultados foram publicados no periódico "American Journal of Respiratory e Critical Care Medicine".

Estudo epidemiológico realizado pelo Instituto do Sono da Unifesp (Universidade Federal de São Paulo) aponta que 32,8% da população da cidade de São Paulo sofre com apneia do sono. Foram avaliadas em laboratório 1.042 pessoas.

Editoria de Arte/Folha Imagem

O RONCO:

A flacidez muscular faz com que as estruturas da garganta vibrem com o ar, dando origem ao ronco. Se a boca fica aberta, a língua vai para trás, diminuindo o espaço para a passagem de ar dificultando o ato de respirar.

Durante três meses, os pesquisadores do InCor acompanharam 31 pacientes -16 fizeram os exercícios corretos e 15 fizeram exercícios ineficazes durante 30 minutos por dia.

De acordo com o pneumologista Geraldo Lorenzi-Filho, autor do estudo, ao final do terceiro mês de exercícios houve uma redução objetiva de 22,4 para 13,7 eventos de apneia por hora de sono - de acordo com a escala da polissonografia. Além disso, a intensidade do ronco caiu de 10,2 para 6,9 pontos, reduzindo de "muito alto" para "semelhante a respiração".

Os pesquisadores também notaram que a circunferência do pescoço daqueles que fizeram os exercícios corretos caiu de uma média de 39,6 cm para 38,5 cm - o que sugere que houve melhora no tônus da musculatura da garganta.

"Percebemos que houve diminuição objetiva do ronco e da sonolência. Essa é uma alternativa que não vai resolver o problema, mas vai proporcionar um alívio muito grande para quem sofre com apneia", diz.

Kátia Guimarães reforça que todos os exercícios devem ser feitos com orientação de um fonoaudiólogo. "No começo a intensidade é maior. Depois, os pacientes precisam fazer pelo menos dois exercícios por dia, senão os sintomas voltam", diz.

A pneumologista Lia Rita Azeredo Bittencourt, do Instituto do Sono da Unifesp, diz que os resultados são importantes por apontarem melhora objetiva (com a polissonografia). "Nossos pacientes que fazem exercícios [com técnicas diferentes] relatam melhora na qualidade de vida, dizem que dormem melhor, mas ainda não chegamos a esses resultados objetivos", afirma.

Bittencourt diz que os exercícios para a garganta podem ser um complemento do tratamento. "Mesmo que não sejam totalmente eficazes, pois não acho que sejam curativos", diz.

Ela ressalta, no entanto, que praticar esses exercícios exige disciplina. "Se a pessoa parar depois que atingir os objetivos, a tendência é voltar, assim como acontece com quem quer perder peso", pondera.

CAUSAS DA APNÉIA:

Na maioria dos casos, a apneia acontece porque a musculatura da garganta fica muito relaxada durante a noite, obstruindo a passagem do ar pela garganta. Assim, o paciente desperta do sono várias vezes e fica com sonolência diurna.

De acordo com Lorenzi-Filho, mais de 70% dos casos acontecem em pessoas obesas, pois o excesso de gordura na garganta piora a passagem do ar. Pessoas com a garganta estreita ou com a mandíbula deslocada também podem ter apneia. As consequências são um risco maior de desenvolver doenças cardiovasculares, como infarto e derrame.

O tratamento inclui perda de peso para diminuir o depósito de gordura na garganta, uso de uma placa para a mandíbula e, em casos graves, utilização do CPAP -máscara de ar, que o paciente usa quando vai dormir. Os aparelhos mais baratos custam cerca de R$ 1.200. Cirurgias são menos realizadas.

Editoria de Arte/Folha Imagem

FERNANDA BASSETTE
da Folha de S.Paulo

Aplicativos e gadgets do sono...

Já existem aplicativos de smartphones com dicas e sistemas que podem lhe ajudar a ter uma boa noite de sono e também a acordar melhor. Confira alguns:

Fonte: nightwave.com



NightWave Sleep Assistant

Esse aparelho projeta uma luz azul que vai variando de intensidade num intervalo que deve ser sincronizado com a respiração da pessoa.

Com esse processo, a mente ativa de quem tem dificuldade para dormir acaba relaxando para pegar no sono mais rápido.

Pzizz

Pzizz é um aplicativo criado para ajudar a pessoas com insônia.

Ele foi desenvolvido como um tratamento que utiliza músicas suaves e sons ambientes adequados para fazer com que as pessoas com problemas para dormir relaxem.

Sleep Cycle

Esse App provavelmente o único despertador do mundo que nunca sabe exatamente que horas irá tocar. Ele cria uma janela de meia hora de intervalo em que deve despertar e faz isso na fase em que o nosso sono esteja mais leve para não causar aquele susto básico que normalmente levamos quando toca o alarme.

Para isso, o Sleep Cycle usa um sensor do iPhone para controlar o nosso movimento durante o sono e assim consegue determinar se estamos dormindo profundamente ou não.

Fonte : UOL

Meu filho/a ronca...O que devo fazer?

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O seu filho/a ronca? Ele/a pode apresentar outros sinais de distúrbios do sono como: longas pausas na respiração, mexer-se ou virar-se muito na cama, respiração bucal frequente durante o sono, sudorese noturna. Todos estes, e especialmente o ronco, são possíveis sinais de apnéia do sono, que é mais comum entre as crianças do que é geralmente reconhecido. Estima-se que 1 a 4 por cento das crianças sofrem de apnéia do sono, muitas delas na idade entre 2 e 8 anos de idade.

Além disso, existem evidências de que estes distúrbios do sono quando não tratados, podem significar um pesado fardo para os pequenos. Estudos têm sugerido que cerca de 25 por cento das crianças com diagnóstico de déficit de atenção e hiperatividade(TDAH) podem realmente ter os sintomas da apnéia obstrutiva do sono e que grande parte da sua dificuldade de aprendizagem e problemas de comportamento pode ser conseqüência da fragmentação do sono crônica. Xixi na cama, sonambulismo, crescimento retardado, outros problemas hormonais e metabólicos, mesmo déficit de crescimento podem estar relacionados à apnéia do sono. Alguns pesquisadores têm traçado um impacto específico dos distúrbios respiratórios do sono em "funções executivas" do cérebro: flexibilidade cognitiva, auto-monitorização, planejamento, organização e auto-regulação do afeto e excitação.

Vários estudos recentes mostram uma forte associação entre distúrbios do sono pediátricos e a obesidade infantil. Judith Owens, MD, diretora de medicina do sono no National Children's Medical Center em Washington, DC, e diretora do conselho da ASAA(Associação Americana da Apnéia do Sono) , acredita que o sono adequado é tão importante quanto a dieta adequada e exercício físicos regulares na prevenção da obesidade infantil.

A quem devo recorrer para avaliar e tratar meu filho?

É importante procurar um médico especializado em medicina do sono para que seja feito o diagnóstico detalhado e indicado o melhor tratamento para seu filho/a.

Fonte : American Sleep Apnea Association

Como funciona o Sono...

Neste artigo:

Introdução




Dormir é uma das coisas mais complexas que o ser humano faz. Você já se perguntou por quê? Parece que não faz nenhum sentido sonhos desconexos. Entretanto, há razões para isso.

Se você já se perguntou por que as pessoas têm que dormir ou como os sonhos funcionam, continue lendo. Neste artigo, você vai descobrir tudo sobre o sono e o que ele faz por você.

Características do sono

Todos reconhecem uma pessoa que está dormindo:
•a pessoa se deita para dormir;
•os olhos ficam fechados;
•a pessoa não ouve nada e quando ouve, acorda imediatamente;
•a pessoa respira lentamente e num padrão rítmico;
•os músculos ficam completamente relaxados ao ponto de se a pessoa estiver sentada, poderá cair da cadeira.
•durante o sono, a pessoa se move na cama; isso acontece uma ou duas vezes por hora; essa pode ser uma maneira de o corpo não prender a circulação de algum membro ou tecido por um período muito longo.

Além desses sinais externos, o coração desacelera e o cérebro faz umas coisas bem malucas.

Em outras palavras, uma pessoa que dorme fica inconsciente para a maior parte das coisas que acontecem no ambiente. A maior diferença entre alguém que está adormecido e alguém que desmaiou ou que está em coma é o fato de que a pessoa que está dormindo pode ser acordada se o estímulo externo for forte o suficiente. Se você balançar uma pessoa, gritar ou acender uma luz forte, ela vai acordar.

Para um animal que vive na floresta, não é muito interessante ficar inconsciente durante oito horas por dia, todos os dias. Mas esse foi exatamente o resultado da evolução. Então, deve existir uma boa razão para isso.

Quem dorme?
Répteis, aves e mamíferos dormem. Isso significa que eles ficam inconscientes durante um período. Alguns peixes e anfíbios diminuem sua consciência, mas não dormem da mesma maneira que os vertebrados superiores. Aparentemente, os insetos não dormem, apesar de ficarem inativos durante o dia ou a noite.

Ao analisar as ondas cerebrais dos répteis, descobriu-se que eles não sonham. Já os pássaros sonham um pouco. Todos os mamíferos sonham durante o sono.

Cada animal dorme de maneira diferente. Alguns animais, como os humanos, dormem em uma longa sessão. Outros animais, os cães, por exemplo, gostam de dormir em curtos períodos. Alguns dormem durante a noite, outros dormem durante o dia.

É mesmo?
As vacas podem dormir de pé, mas só sonham quando estão deitadas.
As baleias e os golfinhos precisam respirar conscientemente; por isso, cada metade do cérebro dorme em momentos diferentes uma da outra, já que uma precisa estar ativa para a respiração.


O sono e o cérebro:
Se você conectar um aparelho de eletroencefalografia na cabeça de uma pessoa, pode gravar a atividade de suas ondas cerebrais. Uma pessoa acordada e relaxada gera ondas alfa, que são oscilações consistentes de cerca de 10 ciclos por segundo. Uma pessoa alerta gera ondas beta, que são duas vezes mais rápidas.

Durante o sono, dois padrões mais lentos, chamados ondas teta e ondas delta, também acontecem. As oscilações das ondas teta vão de 3,5 a 7 ciclos por segundo e as ondas delta oscilam a menos de 3,5 ciclos por segundo. Quando uma pessoa adormece e entra em sono profundo, os padrões das ondas cerebrais ficam mais lentos. Quanto mais lentos os padrões das ondas, mais profundo é o sono. É mais difícil acordar uma pessoa que está na fase delta.




Fases do sono:


Sono REM
Durante a noite, algo inesperado acontece: o sono REM (movimento rápido dos olhos). A maioria das pessoas tem de três a cinco períodos de sono REM por noite. Nessa fase do sono, as ondas cerebrais ficam tão rápidas quanto as ondas dos níveis de consciência. Se você observar uma pessoa ou um cão em sono REM, você vai ver seus olhos se movendo de um lado para outro rapidamente. Durante o sono REM, os braços, pernas e músculos faciais de muitos cães e algumas pessoas se contraem. Os outros períodos do sono são conhecidos como NREM (não-REM).

Durante o sono REM acontecem os sonhos. Se você acordar uma pessoa durante o sono REM, ela pode se lembrar claramente dos sonhos. Se você acordar uma pessoa durante o sono NREM, ela provavelmente não estará sonhando.

Você precisa passar pelos sonos REM e NREM para ter uma boa noite de sono. Uma pessoa normal passa cerca de 25% da noite em sono REM e o resto em NREM. Uma sessão REM - um sonho - dura de cinco a trinta minutos.

Remédios podem atrapalhar uma boa noite de sono. Muitos deles, inclusive os remédios para dormir, mudam a qualidade do sono e da fase REM.

Perdendo noites:


Uma maneira de entender por que dormimos é ver o que acontece quando não dormimos o suficiente.
•Como você sabe, perder uma noite de sono não é o fim do mundo. No dia seguinte, a pessoa pode ficar irritada, pode ficar facilmente cansada ou hiperativa, em razão da adrenalina.
•Se a pessoa perder duas noites de sono, as coisas ficam piores. A concentração fica mais difícil e a pessoa se torna consideravelmente desatenta. Os erros passam a ser mais comuns.
•Depois de três dias, a pessoa começa a ter alucinações e é impossível pensar de forma clara. Se a pessoa não dormir, ela começa a perder o senso da realidade. Ratos forçados a não dormir acabam morrendo, provando que o sono é essencial.

Uma pessoa que não dorme o suficiente pode experimentar muitos desses problemas com o passar do tempo.

Duas outras coisas acontecem durante o sono. O hormônio de crescimento nas crianças é secretado durante o sono, assim como algumas substâncias fundamentais para o sistema imunológico. Você pode se tornar mais propenso a doenças se não dormir o suficiente, e as crianças podem ter seu desenvolvimento comprometido.

Fonte: Marshall Brain. "HowStuffWorks - Como funciona o sono". Publicado em 01 de abril de 2000 (atualizado em 14 de novembro de 2007) http://saude.hsw.uol.com.br/sono.htm (27 de setembro de 2011)

Pesquisa liga má qualidade do sono a Diabetes do tipo 2...

Noites mal-dormidas podem aumentar o risco de desenvolver diabetes, segundo sugere um estudo americano publicado na revista científica Proceedings of the National Academy of Sciences.

A equipe de pesquisadores da Universidade de Chicago descobriu que voluntários que despertavam sempre que estavam prestes a cair em sono profundo desenvolveram resistência a insulina.

A incapacidade do corpo em reconhecer sinais normais de insulina pode levar a um aumento no nível de açúcar no sangue, ganho de peso e, eventualmente, diabetes do tipo 2.

Para testar o impacto da qualidade do sono no controle do nível de glicose no sangue, nove homens e mulheres saudáveis foram monitorados por duas noites consecutivas para verificar seu padrão de sono normal.

Depois disso, nas três noites seguintes, a equipe de pesquisadores os acordava com um ruído alto quando eles estavam para entrar em sono profundo. A quantidade total de sono que eles tinham a cada noite, porém, se mantinha a mesma.

Após injetarem glicose nos voluntários e medirem seus níveis de açúcar no sangue e a reação da insulina, os pesquisadores descobriram que oito deles haviam se tornado menos sensíveis à insulina.

Intervenções potenciais:

Outras pesquisas já haviam associado a diabetes à falta de sono, mas esta é a primeira vez que a relação é feita sobre a qualidade do sono.

Segundo a coordenadora da pesquisa, Esra Tasali, há um aumento alarmante na ocorrência da diabetes do tipo 2 em conseqüência do envelhecimento da população e do aumento da obesidade, e por isso é importante entender os fatores que promovem seu aparecimento.

Segundo ela, os dados da pesquisa sugerem que “estratégias para melhorar a qualidade e a quantidade de sono deveriam ser consideradas como potenciais intervenções para prevenir ou retardar o desenvolvimento da diabetes do tipo 2 em grupos de risco”.

Tasali acrescentou ainda que o sono leve e a diabetes são fatores tipicamente associados ao envelhecimento e disse que mais pesquisas são necessárias para verificar se mudanças na qualidade do sono relacionadas à idade contribuem para estas mudanças metabólicas.

O Snoring U detecta o barulho do ronco e faz você virar de lado na cama...

Os Aisics enfrentavam uma dificuldade com a qual a maioria dos casais deve se identificar. O problema de ronco do marido, Ilan Aisic, infernizava as noites de sono do casal e deixava a esposa à beira da loucura. Só que, diferentemente da maioria dos maridos do mundo, Ilan era desenvolvedor de softwares para iPhone e conseguiu bolar uma solução para o problema. Ele criou o Snoring U.

O aplicativo criado por Ilan usa o microfone embutido no aparelho para monitorar o volume do ronco durante toda a noite. Quando ele capta uma mudança no volume de som do quarto, o telefone começa a vibrar ou tocar uma música até que o soneca se vire na cama e pare de roncar.

Todas as configurações do aplicativo podem ser personalizadas. Dá para decidir quantos roncos o aparelho aceita ouvir antes de intervir na situação, o volume de som que ele tolera, se ele vai simplesmente vibrar ao seu lado ou vai tocar um rock no último volume. Além disso, ele analisa sua performance sonora durante a noite. Na manhã seguinte, o iPhone te brinda com um gráfico mostrando onde e quando você roncou e qual a qualidade do seu sono. Se você achou o aplicativo útil, imagine sua mulher.

Fonte: Revista Galileu

http://revistagalileu.globo.com/Revista/Common/0,,EMI122352-17770,00-APLICATIVO+DE+IPHONE+MONITORA+RONCO.html

APNÉIA DO SONO E A DISFUNÇÃO SEXUAL...

A apnéia do sono provoca interrupções da respiração no meio da noite e afeta mais de 12 milhões de americanos. Cansaço, pressão arterial alta e aumento de peso são alguns dos sintomas mais conhecidos.

Contudo, um número crescente de pesquisas vem descobrindo que a doença também pode prejudicar a intimidade, causando disfunção erétil nos homens e perda de libido nas mulheres.

Os cientistas suspeitam que a causa disso esteja relacionada aos hormônios sexuais, como é o caso da testosterona, hormônio que é liberado durante o sono e diminui com a falta dele. Como a apneia provoca o despertar intermitente e a falta de sono crônica, talvez a doença tenha relação direta com a redução dos níveis desses hormônios, causando a disfunção sexual.

Fonte:The New York Times

Durma Bem E Tenha Mais Saúde e Beleza!!!

Saiba quais os principais benefícios de se ter uma boa noite de sono...

Quem nunca ouviu falar do sono da beleza? Dormir bem traz benefícios importantes à saúde, fazendo com isso também se reflita na sua pele, cabelos e vitalidade. Por isso, se você tem problemas com o sono, procure saber quais os obstáculos que estão proporcionando essas falhas, seja por insônia, stress ou uma falta de rotina de horários.

Estudos comprovam que as pessoas que não dormem bem têm 11 vezes mais chances de ter depressão, memória fraca, perda de libido e tendência a engordar. Então, que tal mudar alguns hábitos e conhecer algumas dicas para dormir melhor?



Confira abaixo algumas informações sobre pesquisas, seus benefícios e até dicas de aplicativos que podem ajudar você a ter uma bela noite de sono.

Estudos sobre o sono:

Você sabe exatamente de onde vem o efeito do sono chamado “reparador”, que deixa o seu corpo descansado, trazendo benefícios para a saúde e beleza? Um dos motivos é que a fase mais profunda do sono libera hormônios como o GH (antienvelhecimento e contra o acúmulo de gordura), a leptina (substância que controla a sensação de saciedade) e a insulina (que equilibra o nível de glicose). Quem tem o sono muito agitado ou insônia não consegue chegar a esse nível profundo, deixando de receber o benefício desses hormônios.

O sono também reequilibra o organismo produzindo serotonina, o hormônio responsável pela sensação de prazer, melhorando o humor e a disposição.

Segundo uma pesquisa divulgada no “British Medical Journal”, pessoas privadas de sono por longos períodos parecem menos atraentes do que aqueles que estão bem descansados. Eles também afirmaram que as pessoas que dormem mal têm saúde mais debilitada.

Noite mal-dormida é sinônimo de pele opaca, olheiras e cansaço - Fonte: Thinkstock

A pesquisa foi feita com voluntários que foram fotografados após oito horas de sono e novamente depois de serem mantidos acordados por 31 horas ininterruptas. A comparação das imagens foi categórica e mostrou o que eles já esperavam: os voluntários privados do sono pareciam menos saudáveis e menos atraentes.

A capacidade de aprendizagem também está diretamente ligada com o sono. Como a renovação dos músculos, ligamentos, tendões, bem como as células do cérebro, ocorre durante o sono, cortar esse processo faz com que você não consiga aproveitar corretamente um aprendizado de dança ou fórmulas matemáticas, por exemplo. O sono torna o indivíduo mais equilibrado, mais apto e mais coordenado.

Cochilinho:

Fonte:Thinstock

Você sabia que o hábito da siesta (aquela cochiladinha depois do almoço) pode fazer muito bem ao seu organismo? De acordo com pesquisas, dar uma dormidinha de 20 minutos durante o dia pode ter um ótimo efeito reparador para quem possui de 6 a 7 horas de sono noturno, por exemplo.

Por outro lado, os estudiosos afirmam que quem dorme 8 horas por noite não necessita do cochilo durante o dia e, caso o faça, pode até não acordar muito disposto.

O que o sono pode fazer pela sua beleza?

Fonte:Thinkstock

São visíveis os benefícios que uma noite bem dormida pode fazer por você. Você fica mais disposta, sem olheiras e com mais vitalidade para enfrentar a jornada diária.

A principal pista de que você não dormiu bem é denunciada pelo seu rosto. Quando isso acontece, as linhas de expressão da sua pele ficam mais marcadas, pois seu rosto não ficou totalmente relaxado durante a noite. O rosto e os olhos também ficam mais inchados e a pele fica sem brilho, pois a oxigenação que ocorre quando se tem um sono profundo ficou prejudicada, causando também as olheiras. Quando se dorme bem, todos esses malefícios são amenizados.

Um dos benefícios do sono é a liberação do hormônio do crescimento, que é responsável pela renovação dos músculos e também proporciona um efeito antienvelhecimento, evitando a flacidez tanto muscular quanto da pele. Como essa substância está ligada à regeneração de várias células, os cabelos também são beneficiados por ele.

E, no que diz respeito ao peso, a falta de descanso adequado durante a noite engorda, pois deixa o metabolismo lento e faz com que ele não libere esse mesmo hormônio descrito acima que também promove um bloqueio contra o acúmulo de gordura. Ou seja, dormir bem, além de te deixar descansada, é superimportante se você está em dieta de emagrecimento.

Dicas para dormir melhor:

Confira algumas dicas para você ter noites de sono mais tranquilas e reparadoras, deixando a sua saúde em dia e você ainda mais bonita:

- Tenha uma rotina de horários

- Deixar o seu relógio biológico “acertado” é essencial para que o ritual do sono seja ainda mais benéfico. Tente dormir e acordar sempre nos mesmos horários. E, se possível, descanse de 7 a 8 horas por noite.

- Tenha uma alimentação leve a noite

- É fato que comer refeições pesadas tarde da noite prejudica o sono. Além da digestão ficar lenta, a comida parada no estômago pode trazer indisposições incômodas que interferem no descanso. Prefira refeições leves como saladas, sopas, frutas ou mesmo o famoso copo de leite morno.

- TV e música desligadas

- Apesar de muita gente achar que dorme mais fácil na frente da TV, saiba que esse costume pode prejudicar o sono, além de interferir no processo de alcance da fase mais profunda que é a mais reparadora. Isso acontece porque as luzes transmitidas pela TV faz com que você não produza uma substância que facilita o sono chamada melatonina. Portanto, deite com a TV e as luzes desligadas.

Atividade física muitas horas antes de dormir:

- Tente praticar exercícios pelo menos quatro horas antes de ir dormir, pois com a atividade recebemos uma grande descarga de adrenalina, deixando o relaxamento do corpo bem longe. Mas não deixe de fazê-las, pois elas são importantes fontes para a boa forma e alívio do stress.

- Álcool, café e cigarro longe

- Bebidas estimulantes como as alcoólicas, os refrigerantes e o café não combinam com uma boa noite de sono. Assim como o cigarro que também pode prejudicar o seu sono e toda a sua saúde em geral.

- Banho e chá

- Não é lenda, um banho de morno para quente é capaz de relaxar o corpo, promovendo uma sensação de bem-estar e acalmando o corpo para o sono. Os chás de efeito levemente sedativo também são ótimos, como o de camomila, cidreira e melissa.

Fonte: UOL - Por Claudia Borges em 18/01/2012 16:02, em Bem-Estar

Ronco forte aumenta chance de câncer, diz estudo!!!

Pessoas que roncam muito e sofrem de graves distúrbios respiratórios durante o sono têm uma probabilidade quase cinco vezes maior de morrer de câncer, segundo uma pesquisa americana. Cientistas da Universidade de Wisconsin-Madison acreditam que a correlação pode ser explicada pelo suprimento inadequado de oxigênio durante a noite nos pacientes com o problema. Testes de laboratório já haviam mostrado que a interrupção intermitente da respiração leva a um crescimento mais acelerado de tumores, já que a falta de oxigênio estimula o crescimento de vasos sanguíneos que nutrem os tumores.

'Sem ar'

Os pesquisadores analisaram dados de mais de 1.500 pacientes que participaram de um estudo sobre Distúrbios Respiratórios Obstrutivos do Sono (DROS) ao longo de 22 anos. A forma mais comum de DROS é a apneia obstrutiva do sono, na qual a respiração é bloqueada deixando a pessoa sem ar. Isso provoca ronco e a interrupção do sono e o problema é geralmente associado a obesidade, diabetes, pressão alta, ataques cardíacos e derrames. Os participantes do estudo nos Estados Unidos passaram por testes a cada quatro anos que incluíam análises de sono e respiração. Os resultados mostraram que a probabilidade de morte por câncer aumentava drasticamente de acordo com a gravidade do distúrbio. Enquanto pacientes com uma forma leve de DROS tinham apenas 0,1 vez mais chance de morrer de câncer que aqueles não sofrem com o problema, nos pacientes com uma forma moderada de DROS a chance de morte por câncer dobrava. Já naqueles com distúrbios graves de respiração, o risco aumentava 4,8 vezes.

Diagnóstico e tratamento.

O estudo --apresentado na conferência internacional da American Thoracic Society, em San Francisco, e que será publicado no American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine-- fez ajustes para levar em conta outros fatores como idade, sexo, índice de massa corporal e fumo, que poderiam influenciar o resultado. "A consistência dos indícios dos experimentos com animais e deste novo estudo epidemiológico em humanos é muito convincente", disse o líder do estudo Javier Nieto, da Escola de Medicina e Saúde Pública da Universidade de Wisconsin. Agora, os cientistas querem ampliar os estudos sobre a questão e examinar a relação entre DROS, obesidade e mortalidade por câncer. "Se a relação entre DROS e mortalidade por câncer for confirmada em outros estudos, o diagnóstico e tratamento de DROS em pacientes com câncer pode ser indicado para aumentar a sobrevida."

Fonte: BBC Brasil.

Desmistificando o Ronco...

Sem dúvida alguma o ronco é o distúrbio do sono que mais incomoda o cônjuge, algumas vezes os filhos e em casos extremos, até quem mora ao lado. E em grande parte dos casos, são os cônjuges, filhos e parentes que acabam convencendo a pessoa que ronca a procurar tratamento, pois normalmente, a situação vem se estendendo e agravando há anos, sem sinal de melhora. Na grande maioria dos casos, a solução pode estar no dentista. Diante deste cenário, listamos alguns mitos, que geralmente permeiam a vida do paciente roncador e sua família.

Ronco mais quando estou muito cansado e quando bebo?

Verdade. Quando estamos muito cansados,ou quando bebemos, tendemos a ter um maior relaxamento muscular ao dormirmos, e por conseguinte, há uma tendência natural de aumentar a resistência na passagem do ar pelas vias aéreas, provocando ou aumentando o ronco. Basta saber, se os episódios de ronco são esporádicos, associados a essas circunstâncias, ou se o ronco é rotineiro e há um agravamento nestas condiçōes. Ronco rotineiro é sinal de alerta!

Quem ronca pode ter apnéia também?

Sim. A pessoa que ronca tem grandes chances de apresentar apnéia, são duas condições que são associadas, progressivas e degenerativas. Quem ronca e não trata, provavelmente vai evoluir para apnéia.

Roncar pode causar disfunção erétil?

Verdade. O ronco acompanhado da apnéia pode levar a disfunção erétil. O cansaço, acompanhado dos problemas circulatórios comuns em pessoas com apnéia do sono aumentam a probabilidade de apresentar disfunção erétil.

Obesidade pode provocar ronco e apnéia?

Verdade. Pessoas que estão acima do peso tendem a acumular gordura na região do pescoço, reduzindo o espaço para a entrada do ar e facilitando o fechamento das vias aéreas durante o sono.

A pessoa que ronca dorme muito bem?

Mito. O roncador normalmente não tem um sono reparador pois geralmente não alcança os estágios mais profundos do sono. O que normalmente acontece é essa pessoa dormir com facilidade em situações monótonas, como assitir TV, na sala de espera do consultório médico, no semáforo, etc. São necessários apenas alguns instantes para a pessoa dormir, em qualquer lugar.

Ronco não tem solução?

Mito. O ronco é um distúrbio do sono de natureza crônica, assim como a apnéia e podem ser tratados com um aparelho intra-oral, como o PLG, que é indicado para esses tratamentos com eficácia comprovada e bastante conforto.

Aparelhos intra-orais não tem eficácia no tratamento do ronco e apnéia do sono?

Mito. Os aparelhos intra-orais tem-se tornado grandes aliados no tratamento do ronco e apnéia do sono, com eficácia cientificamente comprovada através de inúmeros trabalhos publicados em todo o mundo. Eles tem-se destacado também por proporcionar muito conforto e facilidade no uso diário, inclusive em viagens em grupo, sendo pequeno e de fácil manuseio e adaptação. O PLG é o aparelho nacional com trabalhos científicos publicados comprovando sua eficácia. Lembre-se sempre de procurar um profissional habilitado para realizar seu tratamento.

O Dentista do Sono está habilitado para diagnosticar e tratar ronco e apnéia do sono?

Verdade. O Dentista do Sono, com uma formação sólida, e conhecimentos substanciais na área do sono, é habilitado para, em conjunto com o médico do sono, participar do diagnóstico e tratamento do ronco e apnéia do sono. Procure informar-se sobre a formação do profissional que irá tratá-lo.

Tratar do ronco e da apnéia do sono lhe trará mais saúde, qualidade de vida, bem estar, além de melhorar seu relacionamento com as pessoas que você ama. Vença o preconceito! Ronco tem tratamento!

Dra. Fernanda Vieira Bezerra Franco
Dentista do Sono e Assessora em Cpap's.

POSTAGEM DO DIA!!!


Programa Bem Estar (Globo):

Excesso de Peso Favorece o Ronco e Problemas como Apnéia do Sono.

Gordura corporal comprime a garganta e torna a respiração mais difícil.Saiba quais são os grupos de risco, sintomas e tratamentos do distúrbio.

Acessem:http://g1.globo.com/bemestar/noticia/2012/05/excesso-de-peso-favorece-o-ronco-e-problemas-como-apneia-do-sono.html

PESQUISA SOBRE MORTE EM IDOSOS RELACIONADA A APNÉIA DO SONO!!!

Estudo liga morte de idosos durante o sono à apnéia:

WASHINGTON (Reuters) - É possível que as pessoas que morrem dormindo tenham parado de respirar por terem perdido muitos neurônios de determinado local do cérebro, afirmaram pesquisadores norte-americanos.

A apnéia do sono -- um problema em que as pessoas param de respirar durante o sono -- pode ser causada, algumas vezes, pela destruição das células do tronco cerebral, que controla funções autônomas como a respiração, afirmaram eles.

Testes em camundongos mostraram que a perda de células do tronco cerebral, devido ao envelhecimento, causou um sono tão entrecortado que os animais acabaram parando completamente de respirar.

A mesma coisa pode estar acontecendo com os idosos, disse o neurobiólogo Jack Feldman, da Universidade da Califórnia em Los Angeles.

"Queríamos revelar o mecanismo que está por trás da apnéia do sono, que costuma afetar mais as pessoas acima de 65 anos", disse Feldman num comunicado.

"Diferentemente da apnéia do sono obstrutiva, na qual a pessoa pára de respirar porque as vias aéreas se fecham, a apnéia do sono central é desencadeada por instabilidades no centro que controla a respiração no cérebro."

Relatando suas conclusões na edição desta semana da Nature Neuroscience, Feldman e seus colegas disseram que mataram deliberadamente as células cerebrais do complexo pré-Boetzinger dos cérebros dos roedores -- uma região considerada o "centro de comando" para a respiração nos mamíferos. Depois, monitoraram a respiração dos animais.

"Ficamos surpresos de observar que a respiração parava completamente quando o camundongo entrava no sono REM (movimento rápido dos olhos), o que o obrigava a acordar para poder respirar", disse Leanne McKay, que atuou no estudo.

"Com o tempo, a gravidade dos lapsos respiratórios aumentou, disseminando-se para o sono não-REM e acontecendo até quando os animais estavam acordados."

Feldman acredita que a mesma coisa possa ocorrer com os idosos, principalmente aqueles com doenças degenerativas como o mal de Parkinson, que tem como uma de suas características problemas no sono.

"Nossa pesquisa sugere que o complexo pré-Boetzinger contém um número fixo de neurônios, que vamos perdendo com a idade", disse Feldman.

"Estamos especulando que nossos cérebros consigam compensar uma perda de até 60 por cento das células pré-Boetzinger, mas o déficit acumulado dessas células acaba afetando nossa respiração durante o sono. Não há razão biológica para o corpo manter essas células além da média de vida, portanto elas não são substituídas conforme vamos envelhecendo", disse Feldman.

"Quanto mais as perdemos, ficamos mais propensos à apnéia do sono central."

  Pessoas mais debilitadas podem não conseguir despertar quando isso acontece.    

  Elas simplesmente param de respirar.

   08/08/2005 - 15h44

APNÉIA DO SONO EM CRIANÇAS

SEU FILHO/A RONCA???

Ele/a mostra outros sinais de distúrbios de sono: longas pausas na respiração, mexe-se muito na cama, tem sudorese noturna, respiração bucal e maior esforço para respirar?

Todos estes, especialmente o ronco, são sinais altamente sugestivos de Apnéia Obstrutiva do Sono (AOS), que costuma ser muito mais comum entre as crianças do que parece reconhecermos. Estima-se que 1 a 4 por cento das crianças sofram de apnéia do sono, entre 2 e 8 anos de idade.

Existem crescentes evidências de que os distúrbios do sono pediátricos não tratados podem trazer um pesadelo fardo para a saúde enquanto estiverem presentes.

Xixi na cama (enurese), sonambulismo, terror noturno, déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), distúrbios hormonais que produzem crescimento e desenvolvimento insuficientes, geralmente estão associados à fragmentação crônica do sono.

Nos casos de AOS, existem várias fatores que levam ao estreitamento e instabilidade das vias aéreas superiores, por isso é importante identificá-los e corrigí-los.

Ao considerarmos os fatores predisponentes, citamos aqui os principais:

-Hipertrofia de Tonsilas Palatinas (Amígdalas) e Adenóides: talvez o fator que mais contribui para a gênese da apnéia do sono em crianças. O aumento do tamanho dos tecidos na parte posterior da garganta e do nariz (amígdalas e adenóides) é condição característica, embora isso não signifique que obrigatoriamente a criança terá apnéia. As crianças com apnéia do sono que têm aumento das amígdalas e adenóides melhoram significativamente com a sua cirurgia.

-Obesidade: outro fator de estreitamento e colapso das vias aéreas, está em crescente progressão entre as crianças, deve assumir um papel importante como causa de apnéia do sono se esta tendência continuar.

-Anomalias crânio-faciais: há várias anormalidades da cabeça ou da face que podem aumentar o risco de apnéia do sono. Condições que diminuem o tamanho do nariz, boca e garganta favorecem o colapso das vias aéreas durante o sono (macroglossia, hipoplasia médio-facial, retrognatia, micrognatia, etc.).

-Fatores Neuromusculares: uma mudança no tônus ​​muscular (hipotonia ou hipertonia), a compressão do tronco cerebral (Malformações de Arnold Chiari, tumores) e anomalias do desenvolvimento (Síndrome de Down) trazem maior susceptibilidade no desenvolvimento da AOS.

A remoção cirúrgica das adenóides e amígdalas é o tratamento mais comum para a AOS em crianças. Na maioria dos casos a operação resulta em eliminação completa dos sintomas. Algumas crianças portadoras de condições médicas crônicas como obesidade ou que já tenham AOS grave, propensas a complicações, devem ser cuidadosamente monitorizadas no pós-operatório imediato.

Caso a adenotonsilectomia não estiver indicada ou não melhorar satisfatoriamente os sintomas, a terapia de pressão positiva de vias aéreas (PAP), como aquela comumente prescrita para adultos, provavelmente também será bastante útil para as crianças. Deve ser prescrita antes da cirurgia em casos pediátricos graves de AOS, como tratamento paliativo.

Assim como em adultos, a adesão ao CPAP é um fator chave na determinação do sucesso terapêutico. Em muitas crianças a melhoria dramática na forma como se sentem após o início deste tratamento torna-se um importante fator de motivação.

Os aparelhos intra-orais no tratamento da AOS pediátrica são úteis em alguns casos, especialmente em adolescentes cujo crescimento ósseo facial está amplamente consolidado.

Controle de peso, que inclui medidas nutricionais, exercícios e mudanças comportamentais, deve ser fortemente encorajado em todas as crianças com AOS que estão com sobrepeso ou obesas. Uma noite de sono com duração adequada também é um importante componente na gestão do excesso de peso.

Outros tratamentos estão direcionados para os fatores de risco adicionais, em casos individuais, ou seja, medicamentos para crianças com alergias sazonais ou ambientais, medicamentos para asma, tratamento para o refluxo gastroesofágico (quando presente), além da abordagem dos demais fatores já citados anteriormente (doenças neuromusculares e anomalias crânio-faciais).

Referências:

"Children's Sleep Apnea"
American Sleep Apnea Association

"What causes sleep apnea in children?"
About.com - Sleep

TRATAMENTO DO RONCO E APNÉIA DO SONO COM CPAP's

- CPAP (Continuous Positive Air Pressure): É um aparelho gerador de fluxo de ar comprimido contínuo, utilizando máscara nasal ou oronasal, que tem por princípio manter a pressão positiva e contínua nas vias aéreas, desobstruindo a passagem de ar durante o sono.

- São leves, compactos e silenciosos.

- O aparelho de pressão positiva contínua nas vias aéreas, é considerado o "padrão ouro" no tratamento de adultos com Síndrome de Apnéia Obstrutiva do Sono (SAOS), de intensidade moderada a grave. São indicados pelo médico especialista em sono.

- Oferece conforto para o paciente e familiares, evitando o ronco e apnéia do sono.

      

 

"Ele é imediatamente eficaz, relativamente não-invasivo e geralmente bem tolerado.", diz Lawrence J. Epstein, MD, ex-presidente da Academia Americana de Medicina do Sono.

 

- Os benefícios adicionais do CPAP estão relacionados com a melhora da sonolência em pacientes com SAOS (Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono) e pode também melhorar a qualidade de vida global. "Os pacientes geralmente expressam melhoras dramáticas em seu bem-estar, muitas vezes após a primeira noite", diz Epstein. "Eles ficam mais alertas, tem mais energia e são capazes de manter um melhor desempenho por períodos de tempo mais prolongados”.

- O tratamento com CPAP deve ser baseado no diagnóstico de SAOS e também através de um sistemático processo de titulação (teste) que determina o nível ideal de pressão de ar para as necessidades de cada paciente. O estudo do sono durante a noite, a "polissonografia", realizada em Centro de Medicina do Sono (Laboratório do Sono) é essencial para ambos os requisitos.

- A fim de estabelecer e manter uma adesão em longo prazo ao CPAP, também se recomenda realizar o acompanhamento dos pacientes, especialmente durante as primeiras semanas de tratamento. Os pacientes devem manter uma rotina de consultas com um experiente em Medicina do Sono, que poderá solucionar problemas e fazer os ajustes necessários para o seu nível de pressão de ar.

 

                          Represento (Vendo) e presto assessoria em CPAP's no tratamento do ronco e apnéia do sono em Brasília-DF,adaptando e acompanhando o paciente
após a compra.